Loading...
 Start Page

Παθήσεις

Κρυψορχία

Ορισμός: Η κατάσταση κατά την οποία ο όρχις δεν ανευρίσκεται στην ανατομική του θέση, το όσχεο, αλλά σε κάποιο σημείο της φυσιολογικής του καθόδου από το νεφρό προς το σύστοιχο ημιόσχεο.

Ταξινόμηση:

Α) ετερόπλευρη-αμφοτερόπλευρη

Β) βουβωνική-κοιλιακή

Επιδημιολογία:

  • 20% στα πρόωρα νεογνά
  • 3% στα τελειόμηνα νεογνά
  • 1-2% στο τέλος του 1ου μήνα της ζωής
  • 0,2-0,8% σε παιδιά >1 έτους και ενήλικες
  • 10% στην ηλικία των 5-7 ετών (ψευδής άυξηση, οφείλεται σε ισχυρό κρεμαστήριο αντανακλαστικό)
  •  Ετερόπλευρη > αμφοτερόπλευρη
  •  Δεξιά > αριστερά
  • Συχνά συνυπάρχει βουβωνοκήλη, βραχύς σπερματικός τόνος, ανώμαλη πρόσφυση οίακα κά

Αίτια:

Α. Μηχανικά:

  • Μορφολογικές ανωμαλίες του οίακα
  • Ανωμαλίες ελυτροπεριτοναϊκού πόρου
  • Ανωμαλίες βουβωνικού πόρου
  • Ανωμαλίες σπερματικού πόρου
  • Ανωμαλίες επιδιδυμίδος
  • Ιατρογενώς (σύλληψη δομών σπερματικού πόρου και επιδιδυμίδος κατά την πλαστική αποκατάσταση)

Β. Ορμονικά:

  • Υποθαλαμο-υποφυσιακή ανεπάρκεια:
    • Υποφυσιακή υποπλασία
    • Διαταραχές σύνδεσης ανδρογόνων
    • Σύνδρομο Prader-Willi (μειωμένη ή απούσα GnRH)
  • Ανεπάρκεια μητρικών γοναδοτροπινών (εξηγεί την αμφοτερόπλευρη κρυψορχία στα πρόωρα-οι μητρικές γοναδοτροπίνες είναι σε χαμηλά επίπεδα μέχρι τις 2 τελευταίες εβδομάδες της κύησης)

Γ. ορχικά αίτια:

Ενδογενείς διαταραχές οι οποίες οδηγούν σε μειωμένη ευαισθησία στα ορμονικά ερεθίσματα

Επιπλοκές:

1. Νεοπλασία: x7 κίνδυνος εξαλλαγής (x20-40 στον έκτοπο)

όσο μακρύτερα από την ανατομική του θέση τόσο αυξάνει ο κίνδυνος εξαλλαγής

ο κίνδυνος δεν εξαλείφεται με την ορχεοπηξία

μερικοί προτείνουν ορχεκτομή σε κάθε παιδί >10 ετών με κρυψορχία και σε κάθε παιδί με ενδοκοιλιακό όρχι

αρκετοί προτείνουν βιοψία σε κάθε κρύψορχι 18-20 ετών (ασχέτως ορχεοπηξίας) και επί in situ ορχεκτομή

2.Υπογονιμότητα:

λόγω ιστοπαθολογικών του όρχι βλάπτεται η σπερματογένεση (30% της ετερόπλευρης και 80% της αμφοτερόπλευρης)

Ο βαθμός της βλάβης είναι ανάλογος της απόστασης από το όσχεο

Ιστολογικές αλλοιώσεις και στον ορθότοπο όρχι

Οι αλλοιώσεις των όρχεων που δεν έχουν κατέλθει αφορούν όχι μόνο τα αρχέγονα σπερματοκύτταρα, αλλά και τα σπερματικά σωληνάρια ενώ αυξάνεται και η ίνωση του διάμεσου ιστού μεταξύ των σωληναρίων

Οι διαταραχές των σπερματοκυττάρων αφορούν τον αριθμό, την ωριμότητα

 

Επικοινωνήστε μαζί μας

Ανδρολογικό τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Πατρών
Γ.Ν. Πατρών "Ο Άγιος Ανδρέας"

Τηλέφωνο: 2610227467

Email: aris.gekas@agandreashosp.gr

Login / Sitemap

© Copyright 2017 Ανδρολογικό Τμήμα ΓΝ Πατρών