Loading...
 Start Page

Παθήσεις

Θεραπεία

Ανάλογα το στάδιο της νόσου μπορεί να χρησιμοποιηθούν:

  • Δερματολογική θεραπεία

Συντηρητική αγωγή με κορτιζονούχες αλοιφές ή με vit.E στις ήπιες μορφές.  Λαμβάνοντας υπόψη την υπόθεση της φλεγμονώδους και ανοσολογικής παθογένειας, ο σκληροατροφικός λειχήνας έδειξε μία μεγάλη ευαισθησία στην τοπική θεραπεία με κορτιζονούχες αλοιφές, με καλά έως πολύ καλά αποτελέσματα επί των συμπτωμάτων, της επισκοπικής εικόνας του πέους καθώς επίσης και στη μείωση των λειτουργικών αποτελεσμάτων της νόσου που δημιουργεί στο πέος.Σε ιστολογικό επίπεδο παρατηρήθηκε μία υποχώρηση των παραμέτρων φλεγμονής και της ιστικής βλάβης. Το clobetasol propionate -το καλύτερο από την φαρμακευτική οικογένεια- που χρησιμοποιείται τοπικά σαν κρέμα ή αλοιφή, παρουσίασε μια αποτελεσματικότητα ανώτερη από τις μέχρι σήμερα θεραπείες. Άλλα μόρια όπως το mometasone (0,05%) ή στεροειδή νέας γενιάς, αποδείχθηκαν αποτελεσματικά και θεωρούνται εναλλακτική θεραπεία. Το clobetasol propionate χρησιμοποιείται για 20-30 ημέρες (1x2). Κατόπιν εφαρμόζεται 2 φορές την εβδομάδα (θεραπεία συντήρησης) για μερικούς μήνες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες:
Η μυκητιασική επιμόλυνση μπορεί να κάνει την εμφάνισή της, ως αποτέλεσμα της τοπικής ανοσοκαταστολής. Για να αποφύγουμε μολυσματικές επιπλοκές συνιστάται να προηγηθεί μία εφαρμογή ουσιών με αντιμικροβιακή δράση όπως η ηωσίνη (eosina) 2% στις περιπτώσεις που υπάρχουν κυρίως διαβροχή, ερύθημα-εξίδρωση ή ευρείες βλάβες από τον κνησμό.

Ο ασθενής με L.S. θα πρέπει να ενημερωθεί για την χρονιότητα των ενοχλημάτων. Πράγματι η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά σε σχέση με τη σοβαρότητα και την εξάπλωση της νόσου και να ελέγχεται κάθε 6 μήνες για τον αποκλεισμό πιθανών νεοπλασματικών επιπλοκών. Είναι σημαντικό να συνεχίζεται η θεραπεία και όταν τα πρώτα αποτελέσματα επί των συμπτωμάτων και της επισκόπησης είναι ικανοποιητικά, διότι μια μακρόχρονη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή βλάβη όπως στενώματα της ουρήθρας.

  • Φωτοδυναμική θεραπεία

Η αρχή στην οποία βασίζεται αυτή η τεχνική, είναι μια φωτοδυναμική αντίδραση που καταστρέφει επιλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα. Ένα από τα πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής σε σχέση με τις άλλες θεραπείες είναι η δυνατότητα της επανάληψης χωρίς περιορισμό. Πράγματι δεν προκαλεί αλλοιώσεις στους υγιείς ιστούς, γύρω από την βλάβη που προέρχεται απο τον λειχήνα.

  • Χειρουργική θεραπεία

Στα περιστατικά με προχωρημένη νόσο, ανάλογα την επέκταση της βλάβης πραγματοποιούμε διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, όπως:

  1. Περιτομή
  2. Χειρουργικό καθαρισμό (toilette) του πέους
  3. Πλαστική του έξω στομίου της ουρήθρας
  4. Ουρηθροπλαστική σε ένα χειρουργικό χρόνο με ή χωρίς μόσχευμα από βλεννογόνο στόματος (βλέπε παθήσεις ουρήθρας).
  5. Στην περίπτωση στενωμάτων σε όλη την πεοβολβική ουρήθρα (πρόσθια ουρήθρα) γίνεται περινεοστομία.
  6. Όταν υπάρχουν δυσπλαστικές βλάβες στην βάλανο, γίνεται αφαιρετική χειρουργική των βλαβών ("resurfacing": δηλ. χειρουργική αντικατάσταση της επιφάνειας της βαλάνου σαν gold standard) και ανακατασκευή (reconstruction) του πέους. (βλέπε και επίκτητες χειρουργικές παθήσεις)

Να κάνουμε μια παρατήρηση ότι στην περίπτωση επισκευής της ουρήθρας ή αποκατάσταση του πέους, οι χειρουργικές τεχνικές που έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια εκτελούνται δύσκολα και είναι πολύ εξειδικευμένες. Αυτές οι τεχνικές πραγματοποιούνται και στο ανδρολογικό κέντρο της κλινικής μας

 

Επικοινωνήστε μαζί μας

Ανδρολογικό τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Πατρών
Γ.Ν. Πατρών "Ο Άγιος Ανδρέας"

Τηλέφωνο: 2610227467

Email: aris.gekas@agandreashosp.gr

Login / Sitemap

© Copyright 2017 Ανδρολογικό Τμήμα ΓΝ Πατρών